**住院外购药证明材料模板**，，尊敬的医生/药师：，，本人[姓名]，性别[男/女]，出生于XXXX年XX月。目前因[病情简述]入住贵院，并已遵医嘱开始治疗。由于[具体说明外购药的必要性，如医生开具的处方、诊断书等]，现需购买以下药品：，，药品名称：[药品通用名]，规格型号：[药品规格]，生产厂家：[生产厂家]，批准文号：[批准文号]，，特此向您开具本次住院外购药的证明材料，以供药房或相关部门核对。如有需要，请随时联系我。，，此致，敬礼！，，患者/家属签名：[签名]，日期：XXXX年XX月XX日，，注：本模板需根据实际情况进行修改调整，确保内容的准确性和完整性。
一、基本信息
患者姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
住院号：[住院号]
科别：[科室名称]
住院日期：[起始日期] 至 [结束日期]
二、病历摘要
简要描述患者的病情及入院原因，重点包括主要症状、体征及诊断结果等，如有可能，请附上相关检查报告单或影像学检查结果。
三、处方详情
详细列出患者所需的外购药品名称、规格、剂量、用法以及用药天数等信息，请确保处方内容准确无误，并注明药品生产厂家和批号等信息。
四、外购药原因
阐述患者为何需要外购药品，例如医院药品不足、患者特殊病情需要等，解释外购药对于患者治疗的重要性和必要性。
五、药品购买渠道与购药人身份证明
1、购买渠道：详细说明患者计划前往的药店名称、地址以及药店所提供的药品种类、规格、售后服务等相关信息。
* 在描述购买渠道时，应明确药店的具体地址、营业时间、是否有网上预订等便捷服务。
2、购药人身份证明：提供购药人与患者关系的证明文件，如亲属关系证明或医保卡复印件（需加盖公章）等，若购药人为其他人员，请提供相应证明文件，并注明与患者的关系。
六、其他注意事项
如有其他特殊情况或要求，请在此处详细说明，例如药物过敏史、输液反应史等，请务必告知我们是否有其他未涵盖的事项，以便我们在提供协助时更加完善。
七、联系方式与签名
1、联系人电话：[联系人电话]
请确保填写的联系电话畅通，以便我们及时与您取得联系。
2、申请人签名： [申请人亲笔签名]
请仔细核对签名，确保无误。
八、附件
如有需要，可附上以下相关材料：
医保电子凭证或社保卡复印件用于验证购药人的医保资格；
近期检查结果报告单或门诊病历提供患者的近期检查记录，以供医生参考；
其他相关证明材料根据具体情况而定，如特殊用药要求、饮食禁忌等。
九、结尾
在此部分强调我们非常重视患者的需求，将竭诚为您提供优质的外购药服务，请您放心提交以上材料，我们将尽快为您处理，确保外购药过程顺利、安全，希望本文能为您提供有益的参考和指导，祝您早日恢复健康！
请注意遵循医院的相关规定和要求来撰写此证明材料模板，如有任何疑问或需要进一步帮助，请随时与我们取得联系，我们将竭诚为您解答疑惑并协助您顺利完成外购药申请流程。
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