开住院证明怎么写病例模板

**住院证明**，，兹有患者XXX，性别X，年龄XX岁，于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日在本院（或本诊所）住院治疗。入院诊断为XXXX，经过X科室的治疗，现已康复出院。出院时情况良好，总计住院时间为XX天。此次住院期间，患者遵医嘱，积极配合治疗。因其病情稳定，现已治愈出院，出院后建议继续进行康复锻炼及定期复查。此证明仅限于患者用于报销医疗费用之用途，不作他用。，，医师签名：XXX，证明单位（盖章）：XXXX医院/诊所，日期：XXXX年XX月XX日，，**注意**：该模板仅供参考，请根据实际情况和医院/诊所的具体要求进行适当修改。

在日常医疗环境中，患者因各种原因需要在医院进行治疗时，医生常常会开具住院证明，这份证明不仅是医院对患者病情的诊断确认，更是患者办理入院手续的重要凭证，出院小结作为病历的一部分，详尽记录了患者的治疗过程、病情变化及出院时的状况，对于患者后续的治疗和管理具有至关重要的作用，本文将详细介绍如何撰写一份详尽且规范的住院证明和出院小结，以帮助患者更好地了解自己的病情和治疗过程。

二、住院证明的撰写规范

住院证明

（二）患者基本信息

1、姓名：

2、性别：

3、年龄：

4、出生日期：

5、住院号：

（三）科别

具体科室名称。

（四）入院日期

患者入院的具体日期。

（五）出院日期

患者出院的具体日期（如有）。

（六）病情诊断

具体明确的诊断名称及诊断依据，如“左侧基底节区脑出血伴破入脑室”、“糖尿病伴肾病综合征”等。

（七）治疗情况

1、手术情况：

－手术日期：

－手术名称：

－手术记录摘要：

2、药物治疗：

－药物名称：

－用法用量：

－治疗反应：

3、辅助检查及治疗：

－检查项目及结果摘要：

－其他治疗措施及效果摘要：

（八）证明目的

本证明用于证实[患者姓名]于[入院日期]因[具体疾病名称]入住我科，并于[出院日期]出院，特此证明。

（九）医生签字

主治医生亲笔签名及日期。

（十）医院盖章

医院公章及日期。

三、出院小结的模版

（一）患者基本信息：

同样包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。

（二）入院情况：

简要介绍患者入院的经过，包括主诉症状、初步诊断等。

（三）治疗经过：

详细记录整个治疗过程，包括手术方式、麻醉方式、术后恢复情况，用药情况等：

1、手术治疗

（1）手术名称：

（2）手术日期：

（3）手术记录摘要：

2、非手术治疗

（1）药物治疗

○药物名称：

○用法用量：

△治疗效果：

（2）其他治疗措施

△治疗日期：

摘要：

（四）出院情况：

陈述患者出院时的具体状况，如生命体征稳定、病情稳定、已遵医嘱按时服药、注意休息等。

如有需要继续治疗或定期复查的要求，也应在此时说明。

（五）医生建议及注意事项

给出医生对于患者出院后的治疗、康复和生活的建议，以及需要注意的事项。

（六）出院日期

患者实际出院的日期。

（七）医生签字

同样需要主治医生的亲笔签名及日期。

撰写住院证明和出院小结时，务必遵循客观、真实的原则，并确保信息准确无误，还要注意遵循医院规定的格式和要求，做到规范、整洁，以充分保障患者和医院的权益，住院证明和出院小结不仅是医疗工作的见证，更是患者治疗历程的重要记录，务必认真对待，不容有失。

建议患者在出院前仔细核对以上内容，如有遗漏或错误，及时与医生联系并更正，以确保后续治疗的顺利进行，为自己的健康负责。

便是关于“开住院证明怎么写病例模板”的详细解答，希望通过本文的介绍，能帮助各位患者更好地了解住院证明和出院小结的撰写方法和注意事项。

作者：医院证明p图

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