开具住院诊断证明书的基本流程与相关规定

**开具住院诊断证明书的基本流程与相关规定**，，开具住院诊断证明书需遵循一系列规定。应确保诊断证明的真实性，由经治医生出具并亲自签名。诊断证明书须明确记载患者的姓名、性别、年龄、住院号、科别、诊断结果及日期等信息，并附上必要的检查报告单。诊断证明书仅限于患者出院时使用，用于临床诊疗及医学教育，不得用于其他任何用途，如保险理赔等。

基本流程

1、<strong>申请提交</strong>

当患者完成住院治疗后，由本人或者其代理人持患者身份证、住院病历复印件等相关资料，前往住院处或者科室护士站进行申请，如果是代理人办理，还需要携带患者签字捺印的授权委托书。

2、<strong>审核确认</strong>

负责病历档案管理的部门或人员会对患者的申请进行认真审核，确保患者的身份信息和治疗方案准确无误。

3、<strong>盖章签署</strong>

一旦核实无误，相关部门会及时为患者出具住院诊断证明书，并由主治医生、护士长等负责人签名，并加盖公章，以进一步保障其法律效力。

4、<strong>领取诊断证明书</strong>

患者或其代理人可以在规定时间内，凭借有效证件到指定地点领取诊断证明书。

开具条件

<strong>患者本人的需求</strong>：在符合相关规定的前提下，患者本人有权要求开具住院诊断证明书，以便于日后办理相关手续或作为病情交流的依据。

<strong>病情需要告知他人</strong>：如果患者的病情涉及到个人隐私或者需要其他人协助处理，那么开具诊断证明书时，医生会依据相关法律法规，考虑是否需要征得患者或其近亲属的同意，并签订知情同意书等文件。

法律依据

根据《医疗机构病历管理规定》第十七条，医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

第二十条，医疗机构应当明确本医疗机构病历复印或者复制的部门，指定部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请，受理申请时应当在病历复印件上加盖病历专用章，并标注拟复印或者复制的病历复印件数量。

第三十一条，病历复印件应当由医务部或者病案室负责人审核并签字，病历复印件仅供患者本人实施医疗活动时使用；不得向患者以外的其他人出示、复印或者复制。

第三十二条，其他医疗机构医务人员因医疗急需利用其他医疗机构已经完成的病历资料时，应当通知拥有该病历资料的医疗机构派员到场，阅览、复制，并书面询问核实病历资料取得的具体内容和范围，毁损病历资料的，应当依法追究责任人权利义务。

第四十一条，医疗机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，并处以三万元以下的罚款；情节严重的，处以三万元以上十万元以下的罚款，并对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）未建立病历管理制度和相关制度的；

（二）未按规定病历书写的；

（三）未按规定管理病历资料的；

（四）未在规定时限内补记抢救病历的；

（五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务的；

（六）未建立病案讨论制度的；

（七）其他违反本条例规定的行为。

开具住院诊断证明书是医疗过程中的重要环节，它不仅体现了医院对患者病情的诊断与评估，更保障了患者及其家属的知情权与合法权益，相关人员必须严格遵守相关规定，确保诊断证明书的真实性、客观性以及合法性。

仅供参考，以当地卫生和健康委员会发布的规定为准。

作者：医院证明p图

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